異位性皮膚炎如何預防?照護建議|全科診所|台中董氏奇穴治療
異位性皮膚炎如何 #預防與照護建議
（生活型態、保濕、過敏原管理等）
•飲食調控：
均衡營養飲食，避免已知會引發自身過敏的食物。常見易致敏食物如牛奶、蛋、堅果、海鮮等應留意攝取反應。對於嬰幼兒，應盡量母乳餵養至至少6個月甚至1歲，以降低日後罹患AD和食物過敏的機率。研究顯示，現有證據支持「早期接觸食物過敏原」可降低過敏風險。孕期和哺乳期的母親若屬高過敏危險族群，可在醫師指導下適度避免攝入高度致敏的食物（如奶類、蛋類），因為食物抗原可能透過胎盤或乳汁使嬰兒致敏。飲食中還要注意少吃刺激性強的調味品（辣椒、酒、濃茶咖啡等），以免誘發或加重瘙癢。
在食療與禁忌方面，中醫一貫強調「發物」對皮膚病的不良影響。建議AD患者少吃辛辣燥熱之品（如辣椒、燥烈香料）以及海鮮等異種蛋白食物（蝦、蟹、貝類），以免助長濕熱或誘發過敏。多年臨床經驗也確實發現，很多患者吃了此類食物後皮疹會加重。此外，甜食和油炸食品中醫認為易生濕熱，也應節制。可以適量食用具有清熱利濕作用的食材，如綠豆、薏仁、決明子茶等，以內清濕熱；皮膚乾燥脫屑明顯者，則可多吃黑芝麻、核桃、銀耳湯等養陰潤燥的食物。當然，飲食調養需因人而異，切忌過度忌口以免營養不良。
•環境控制：
維持居家環境清潔、舒適非常重要。儘量減少塵蟎孳生：每週以60℃熱水清洗寢具、使用防蟎床墊枕套、保持室內濕度適中（50%以下）等，可降低塵蟎數量。室內應經常通風，避免潮濕發黴。若對寵物皮屑過敏，應限制寵物進入臥室，勤清潔地毯、沙發等藏毛處。空氣污染嚴重時儘量減少外出，必要時配戴口罩或使用空氣清淨機，因研究發現空污較低的地區（如西藏、高山農村）AD發病率也較低。室溫與穿著也要適宜，避免太熱引發流汗。夏天注意防止過度流汗刺激皮膚，冬天則需預防皮膚乾燥開裂。
•皮膚清潔與衣著：
建議每日溫水淋浴一次，時間5~10分鐘為宜。選擇中性或弱酸性的溫和沐浴產品，避免使用含皂鹼或香精的清潔劑。洗澡時切忌用力搓擦皮膚，也不建議使用刷子、去角質產品。洗後輕輕拍乾皮膚，立即（5分鐘內）全身塗抹潤膚乳或軟膏鎖住水分。衣物方面，以柔軟的純棉或絲質衣服為佳，貼身衣物宜寬鬆透氣，減少粗糙材質（如毛衣、化纖）與皮膚摩擦。新衣物穿著前應先下水清洗，去除多餘染料和甲醛等漬劑。清洗衣物時避免殘留洗衣粉、漂白水，可選擇低敏無香料的洗劑並多漂洗幾次。床單被罩也請勤洗勤曬，保持乾爽。
•生活作息與心理調適：
保持規律作息、充足睡眠，因睡眠不足會降低皮膚修復能力且增加壓力荷爾蒙，不利於病情控制。緩解壓力對AD患者特別重要，壓力和情緒波動常令癢感惡化，形成惡性循環。可透過適度運動、冥想放鬆、興趣嗜好等方式紓壓。幼兒患者的家長要注意小孩在夜間別太熱，剪短孩子指甲或睡覺時給予純棉手套，減少無意抓傷皮膚的情形。若癢得難以入睡，可在睡前半小時服用醫師開的抗組織胺，有助減少夜癢及提高睡眠品質。
•季節調養：
不同季節需做相應調整。秋冬氣候乾冷，是AD高發或加劇的時期，應特別注意保濕和防寒。可在室內使用加濕器增濕（但需防止黴菌滋生），外出時加強暴露部位皮膚的潤膚和防風措施。春季百花盛開，部分患者可能因花粉誘發皮膚惡化。此類患者在花粉季節應減少戶外活動時間，出門戴口罩、眼鏡，回家後立即洗臉洗手清除花粉顆粒，同時醫師可以預防性地加用抗過敏藥。夏季高溫濕熱，部分患者病情反而減輕（因日光紫外線有免疫抑制作用），但另一些患者對汗液鹽分很敏感，稍一流汗就癢得厲害。建議這類患者夏天盡量待在陰涼通風處，勤以清水拭去汗水並重新保濕，避免汗液長時間殘留刺激皮膚。
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